Νομίζω ότι είναι ασφαλές να πούμε ότι όλοι γνωρίζουμε ότι η παχυσαρκία είναι ένα πρόβλημα σε αυτή τη χώρα. Μερικές φορές μπορεί να αρνούμαστε τι τεράστιο πρόβλημα είναι, αλλά μόλις προσέξετε και κοιτάξετε γύρω σας, συνειδητοποιείτε ότι έχουμε μια επιδημία στα χέρια μας. Αυτό θα ακρωτηριάσει το έθνος μας από την άποψη της αύξησης του κόστους υγειονομικής περίθαλψης, της ανικανότητας για εργασία και της γενικής έλλειψης χαράς και ζωτικότητας στη ζωή κάποιου. Δεν είναι απλώς δαπανηρό, είναι απλώς λυπηρό.
Η ακόμη πιο τρομακτική κατάσταση στον ορίζοντα είναι τα χιλιάδες παιδιά που αντιμετωπίζουν τώρα αυτό το τρομερό σενάριο σε τόσο νεαρή ηλικία. Τα παιδιά πλέον διαγιγνώσκονται με προδιαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη. Αυτό είναι συχνά σε άμεση συσχέτιση με το βάρος τους. Δεν είναι μόνο τα μεγαλύτερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας 3 ή 4 ετών βλέπουν αυτούς τους υψηλούς αριθμούς στα εργαστηριακά τους αποτελέσματα. Το ερώτημα είναι: τι κάνουμε για αυτό;
Εργάστηκα στην κλινική WIC (Γυναικών, Βρεφών και Παιδιών) για κάποιο διάστημα μετά την αποφοίτησή μου από το μεταπτυχιακό. Η δουλειά μου ήταν να συμβουλεύω τους γονείς με τα μικρά παιδιά τους καθώς και τις εγκύους υψηλού κινδύνου σχετικά με την υγιεινή διατροφή. Για κάποιους, αυτή ήταν η μόνη φορά που θα λάμβαναν ποτέ τέτοια εκπαίδευση ένας προς έναν. Ήταν μια ανταποδοτική εμπειρία. Δυστυχώς, βλέπαμε συχνά μικρά παιδιά να σκαρφαλώνουν γρήγορα στους πίνακες ανάπτυξής τους. Το σύστημα θα επισημαίνει αυτά τα άτομα και θα μας υπενθυμίζεται σε κάθε επίσκεψη να συζητάμε τρόπους μείωσης της θερμιδικής πρόσληψης. Συχνά ήταν μια σύσταση να μεταβείτε σε γάλα με χαμηλότερα λιπαρά, ή να μειώσετε τις μερίδες ή να πίνετε λιγότερο χυμό. Μερικές φορές αυτές οι απαντήσεις πέτυχαν και μερικές φορές όχι. Ειλικρινά, δεν ξέραμε πάντα ποια ήταν η σωστή λύση. Ο κύριος στόχος ήταν να καταλάβουμε με κάποιο τρόπο σε αυτούς τους γονείς ότι κάτι έπρεπε να αλλάξει. Μια απλή οδηγία όπως «τρώτε υγιεινά» δεν θα το έκοβε.
Γι’ αυτό τράβηξε την προσοχή μου αυτή η νέα μελέτη που κυκλοφόρησε πρόσφατα. Με επανέφερε σε εκείνες τις ημέρες του WIC και με έκανε να σκεφτώ πώς θα προσέγγιζα διαφορετικά αυτούς τους πελάτες, αν ήξερα μια πιο άμεση και θετική σύσταση να κάνω με γνωστά αποτελέσματα υγείας. Βλέπετε, οι άνθρωποι συχνά ξεχνούν ότι όταν εργάζεστε στη δημόσια υγεία, οι συστάσεις πρέπει να είναι απλές και εύκολες στη μνήμη. Δεν λέω ότι οι άνθρωποι είναι χαζοί ή δεν τους νοιάζει, αλλά δεν είναι απαραίτητα στο γραφείο μου από δική τους θέληση και βούληση. Πρέπει να είναι εκεί, και έτσι τους κρατάω αιχμάλωτους για λίγα λεπτά. Εάν μπορέσουμε να τους πείσουμε απλά και σταθερά με λύσεις που θα λειτουργήσουν, αυτό είναι ένα μήνυμα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν.
Επιστρέψτε λοιπόν στη μελέτη. Η αρχή ήταν να δούμε εάν οι αλλαγές στους τύπους των σακχάρων που προσλαμβάνονται, χωρίς αλλαγή στη συνολική μακροθρεπτική ή θερμιδική σύνθεση της δίαιτας, θα μπορούσαν να επηρεάσουν βασικούς βιοχημικούς δείκτες στην υγεία. Μερικοί από τους δείκτες που εξέτασαν πριν και μετά τη δίαιτα περιελάμβαναν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας, τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας, τα επίπεδα χοληστερόλης και τα ηπατικά ένζυμα AST και ALT.
Ο σχεδιασμός της μελέτης ήταν αυτός. Πήραν μια ομάδα παιδιών, ηλικίας 6-18 ετών, με υψηλό ΔΜΣ και τουλάχιστον μία άλλη συννοσηρότητα (υπέρταση, υπερτριγλυκεριδαιμία, μειωμένη γλυκόζη αίματος νηστείας, υπερινσουλιναιμία, αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή σοβαρή άκανθωση νέγρικας) και αξιολόγησαν τα τυπικά μακροθρεπτικά συστατικά τους. και θερμιδική πρόσληψη. Ο στόχος ήταν να διατηρηθεί αυτό, μαζί με το βάρος τους, σταθερό σε όλη τη διάρκεια της μελέτης.
Δείγματα αίματος νηστείας και από του στόματος Τεστ Ανοχής Γλυκόζης χορηγήθηκαν την 1η ημέρα της μελέτης. Στη συνέχεια, έπρεπε να ξεκινήσουν μια δίαιτα με τρόφιμα που παρέχονται αποκλειστικά από την κλινική. Αυτά τα τρόφιμα ταίριαζαν, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με την ακριβή πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών. Η μόνη αλλαγή ήταν η αντικατάσταση των προστιθέμενων σακχάρων, κυρίως φρουκτόζης, και η αντικατάσταση άλλων τύπων υδατανθράκων από πράγματα όπως τα κουλούρια, τα δημητριακά, τα φρούτα, τα ζυμαρικά και το ψωμί. Η συνολική διατροφική ζάχαρη και η φρουκτόζη μειώθηκαν στο 10% και στο 4% των συνολικών θερμίδων, αντίστοιχα. Θα ήταν αρκετό αυτό για να δούμε αλλαγές στη συνολική υγεία;
Όπως είμαι βέβαιος ότι μπορείτε να μαντέψετε, υπήρξε σημαντικός αντίκτυπος. Όχι σε 3 μήνες, όχι σε 1 μήνα – αλλά σε 10 μικρές μέρες. Αυτός ήταν ο λόγος που αυτή η μελέτη τράβηξε τόσο γρήγορα την προσοχή μου. Εάν αυτό είναι αλήθεια, όπως υποθέτω ότι είναι πιθανό (ελπίζουμε ότι οι μελέτες παρακολούθησης θα συνεχίσουν να το επιβεβαιώνουν), αυτό είναι ένα άμεσο και εύκολο μήνυμα που μπορούμε να δώσουμε στους γονείς και στα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά. Μειώστε τα πρόσθετα σάκχαρα, καταναλώστε άλλους τύπους υδατανθράκων (φυσικά, με πολύχρωμα φυλλάδια) και δείτε βελτίωση στον κίνδυνο για διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Επιπλέον, βρήκα ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι ερευνητές δυσκολεύτηκαν να διατηρήσουν τα βάρη των συμμετεχόντων στη μελέτη απόλυτα σταθερά, δηλαδή έχασαν ένα μικρό ποσοστό βάρους συνολικά, κάτι που οι ερευνητές παρατήρησαν ότι μπορεί να παρέσυρε τα τελικά αποτελέσματα τόσο ελαφρώς. Θα πρέπει να αναρωτιέστε σε ένα πραγματικό περιβάλλον τότε, με την εφαρμογή της δίαιτας αλλά χωρίς να τους λένε ότι έπρεπε να ελέγχουν τόσο στενά για την ίδια πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών, εάν η απώλεια βάρους δεν θα ήταν ένα φυσικό υποπροϊόν της απλής αλλαγής των τύπων υδατανθράκων που καταναλώνει κάποιος.
Δεν θα βουτήξω σε όλα τα ακριβή αριθμητικά ευρήματα εδώ, αλλά μη διστάσετε να τα διαβάσετε και ολόκληρη τη μελέτη μόνοι σας μέσω του συνδέσμου που παρέχεται στην αρχή αυτού του άρθρου. Αξίζει να το διαβάσετε.
Νομίζω ότι το μήνυμα λήψης στο σπίτι είναι αυτό. Οι τύποι υδατανθράκων που καταναλώνουμε έχουν σημασία και σίγουρα έχουν σημασία για τα μικρά παιδιά μας. Πρέπει να βγάλουμε τα πρόσθετα σάκχαρα από τη διατροφή μας. Δεν λέω ότι τα bagels και τα δημητριακά είναι η απάντηση, αλλά δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το πρόβλημα που έχει γίνει η ραφιναρισμένη ζάχαρη στη διατροφή μας και ειδικά στα τρόφιμα και τα προϊόντα που προωθούνται στη νεολαία μας. Για όσους από εμάς ασχολούμαστε με τη δημόσια υγεία, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτή τη μελέτη ως σαφές παράδειγμα ενός απλού, απτού τρόπου για να κάνουμε τη διαφορά στην υγεία κάποιου. Μπορεί να μην λύσετε κάθε πρόβλημα, αλλά μπορεί να ενδυναμώσετε έναν πελάτη να μπει στον δρόμο για καλύτερη υγεία.